Угревая болезнь это воспалительное заболевание сальных желёз лица, груди, спины.
В развитии угревой болезни можно выделить 4 механизма:
1. Гиперплазия сальных желёз и повышенная продукция секрета сальными железами, а также качественные изменения кожного жира в сторону увеличения содержания свободных жирных кислот.
Деятельность сальных желёз регулируется гормональными и нервно-вегетативными механизмами. Появление себорреи (повышенной продукции секрета сальных желёз) у девушек связано с изменением нормальных соотношений между гормонами - андрогенами и эстрогенами (увеличивается содержание андрогенов), а у молодых людей - с изменениями количества андрогенов и их метаболизма. Себорея также возникает и на фоне различных расстройств нервной системы.
2. Фолликулярный гиперкератоз
При длительной гиперпродукции кожного жира постепенно развивается компенсаторный гиперкератоз в устье волосяных фолликулов, куда открывается просвет сальной железы. В дальнейшем в этой зоне происходит нарушение нормальных процессов ороговения. Повышенное ороговение в верхней части воронки фолликула приводит к скоплению секрета сальной железы в нижней части воронки и к нарушению оттока кожного сала из фолликула. Накопление сальных и роговых масс внутри сальных желёз и фолликула и постоянное их давление на окружающие стенки в итоге приводят к формированию кистозных изменений сальных желёз.
3. Деятельность бактерий
На коже и в области волосяных фолликулов присутствуют различные сапрофитные микроорганизмы - стафилококки, коринебактерии, пропионбактерии. Закупорка устья волосяного фолликула и скопление внутри него кожного сала создают условия для размножения этих микроорганизмов внутри волосяного фолликула. Постоянное размножение микроорганизмов приводит к выделению различного рода химических веществ - медиаторов воспаления.
4. Воспаление
Постоянное размножение микроорганизмов приводит к выделению различного рода химических веществ - медиаторов воспаления. В итоге, постоянное раздражение и повреждение эпителия бактериальными ферментами вызывает воспаление протока сальной железы. Воспаление может протекать в поверхностных и глубоких слоях дермы, что и обуславливает многообразие клинических проявлений при акне.
