Меланома

Меланома – злокачественная опухоль, образующаяся при перерождении клеток меланоцитов, которые в нормальном состоянии находятся преимущественно в коже и вырабатывают под действием ультрафиолетового излучения окрашивающее вещество – пигмент меланин.
Количество этих клеток и продуцируемого ими пигмента определяет цвет кожи человека.
Меланоциты в большом количестве содержатся в невусах, именуемых в быту родинками, поэтому меланома может также развиваться и из этих достаточно безобидных образований, которые имеются у большинства людей.
Характеризуется сложностью диагностики, тяжестью течения и высокой летальностью.
Меланома является одним из самых опасных видов злокачественных опухолей. Коварство меланомы заключается в том, что, однажды возникнув, она может незаметно развиваться в поверхностных слоях кожи в течение нескольких лет, разрушая ее, а затем быстро распространиться по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы (легкие, головной мозг, печень), где возникают новые очаги ее роста. Этот процесс называется метастазированием.

Факторы риска:

• Наличие диспластические невусов (>5)
• Обилие родимых пятен (>50)
• Светлая кожа (светочувствительность I и II фототипа по Фицпатрику.)
• Тяжелые солнечные ожоги до 14 лет
• Отягощенный семейный анамнез (меланома у родственников)
• Рыжие волосы и веснушки (родимые пятна у таких людей обычно отсутствуют или немного)

Меланома нередко возникает после случайной или намеренной (срезание, выжигание) травмы родинки. Иногда для возникновения меланомы достаточно 1–2 травм.
Травматизация невуса может быть хронической и происходить незаметно. Например, хорошо накрахмаленным воротничком рубашки травмируются родинки шеи, бюстгальтерами – туловища. Хронически травмируются родинки, локализующиеся на подошвах стоп, ладонях, промежности.

Предполагается влияние некоторых гормонов на развитие и клиническое течение меланомы.
Половое созревание, беременность и климактерическая перестройка расцениваются как факторы риска развития меланомы из пигментных невусов.
Многочисленные научные исследования доказали, что большее значение для развития меланомы в отличие от рака кожи имеет не столько суммарная доза ультрафиолетового излучения полученного в течение всей жизни, сколько его интенсивность.
Опасны в отношении риска развития меланомы солнечные ожоги, перенесенные в детстве (особенно у светловолосых и голубоглазых, рыжеволосых и склонных к появлению веснушек детей).

Симптомы злокачественного изменения невусов:

• Горизонтальный рост невуса;
• Асимметрия;
• Возникновение чувства зуда и жжения;
• Шелушение поверхности невуса;
• Неравномерность окраски невуса;
• Вертикальный рост невуса;
• Кровоточивость поверхности невуса;
• Изменение консистенции невуса;
• Исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса;
• Возникновение дочерних узелков (сателлитов) в коже вокруг невуса;
• Блестящая, глянцевая поверхность невуса;
• Мокнутие поверхности невуса;
• Отсутствие или выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.

Внимательно просмотрите фотографии:

Профилактика и лечение

Меланома излечима на ранних стадиях, поэтому надо более внимательно относится к себе и не пропустить первых сигналов тревоги, свидетельствующих о злокачественном характере образования на коже. Чем меланома толще, тем она опаснее. При ранней стадии (тонкие и плоские опухоли) жирургическое иссечение позволяет избавиться от опухоли на срок 5-10 лет более чем у 90% заболевших.

Резко снижаются шансы на излечение при попытке самостоятельного удаления опухоли (срезание, перевязывание «ножки» опухоли, выжигание различными химическими веществами…)

Что делать, если у вас есть родинки?

Поскольку родимые пятна встречаются часто, а меланомы развиваются редко, профилактическое удаление всех родинок неоправданно. Однако, если вы обнаружили признаки, указанные на фотографиях выше, необходимо обязательно обратиться в нашу клинику или к врачу-онкологу.

Желательно также проконсультироваться у этого же специалиста при расположении любых невусов (родинок) в местах, которые постоянно травмируются от контакта с одеждой, а также расположены на волосистой части головы, подбородке, шее, на шее, в паху, на спине у женщин (опасно постоянное трение застежкой бюстгалтера), в складках кожи, на подошвах стоп, ладонях и ногтевом ложе.

Если же вы решили избавиться от родинки по косметическим соображениям, то консультация онколога также является обязательной! Иногда она может просто спасти вам жизнь!

Если у вас на родинке растут нежелательные волосы, их можно периодически аккуратно срезать ножницами (но не вырывать и не сбривать!) . Фотоэпиляция допустима только после удаления родинки.